窦室传导的常见类型
发布时间:2025-08-30
窦室传导是心脏电生理学中的一个概念,通常指窦房结(心脏的天然起搏器)产生的冲动通过房室结传导至心室的过程。以下是窦室传导的常见类型:
1. 正常窦室传导
这是最常见的类型,窦房结冲动以正常速度(通常60-100次/分钟)通过房室结传导,导致心室有规律地收缩。心电图(ECG)显示正常的P波、PR间期和QRS波群。
2. 一度房室传导阻滞
窦室传导延迟,但所有冲动仍能传导至心室。PR间期延长(>200毫秒),但心律规则。常见于迷走神经张力增高或某些药物影响。
3. 二度房室传导阻滞
部分窦房结冲动未能传导至心室,分为两种亚型:
二度I型(文氏现象):PR间期逐渐延长,直至一个P波后无QRS波,然后重复。常见于房室结病变。
二度II型:PR间期固定,但间歇性P波后无QRS波。更可能进展为完全性传导阻滞,需密切监测。
4. 三度房室传导阻滞(完全性传导阻滞)
窦房结冲动完全不能传导至心室,心室由逸搏节律(如交界性或室性)控制。心电图显示P波和QRS波完全分离,心率缓慢(通常<40次/分钟),可能导致晕厥或心脏骤停,需紧急治疗如起搏器植入。
5. 加速性房室传导
窦室传导速度异常加快,可能由于房室结异常或预激综合征(如WPW综合征),导致短PR间期和delta波,增加心动过速风险。
窦室传导的类型取决于房室结功能状态,诊断需依赖心电图和临床评估。如有症状或异常,应咨询心脏专科医生进行进一步检查和治疗。
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