口底多间隙感染的诊断需要结合临床症状、体格检查和影像学检查，以下是详细的诊断步骤和检查方法：

临床诊断（初步判断）

1. 典型症状

   • 口底肿胀：舌体抬高，影响吞咽和说话。

   • 疼痛：口底和颈部剧烈疼痛。

   • 发热：全身性感染症状。

2. 体格检查

   • 视诊：口底肿胀，舌体抬高。

   • 触诊：口底硬结、压痛。

   • 听诊：如有气道阻塞，可闻及喘鸣音。

影像学检查（确诊关键）

1. CT扫描（首选检查）

   • 表现：显示口底多间隙的炎症和可能的脓肿形成。

   • 优势：清晰显示感染范围和邻近结构受累情况。

2. MRI

   • 适用情况：对软组织分辨率更高，适用于复杂病例。

3. 超声

   • 适用场景：床旁快速评估，尤其适用于儿童或无法进行CT/MRI的患者。

实验室检查

1. 血常规

   • 白细胞计数升高，中性粒细胞比例增加。

2. 炎症指标

   • C-反应蛋白（CRP）和血沉（ESR）升高。

3. 细菌培养

   • 如有引流物，进行细菌培养和药敏试验。

鉴别诊断（排除类似疾病）

诊断流程示例

1. 疑似口底多间隙感染（口底肿胀+发热）→ 体格检查（舌体抬高、口底硬结）→ CT扫描（确诊）。

2. 复杂病例 → MRI进一步评估。

注意事项

• 气道评估至关重要，如有呼吸困难，需立即处理。

• 早期诊断和治疗可显著改善预后。

通过上述检查，口底多间隙感染的诊断准确率可达95%以上。早期明确诊断有助于及时治疗，避免严重并发症。