穿透性心脏外伤是指由尖锐物体或高速投射物导致心脏壁全层破裂的损伤，常见于刀刺伤、枪伤或事故中。以下是其常见类型：

1. 按损伤机制分类

• 刀刺伤：最常见类型，通常由匕首、刀具等造成，伤口相对整齐，但可能导致心包填塞或大出血。

• 枪伤：由子弹或弹片引起，伤口不规则，能量传递广泛，常伴有严重组织破坏和更高死亡率。

• 其他锐器伤：如玻璃碎片、金属片等，在交通事故或工业事故中发生。

2. 按损伤部位分类

• 右心室损伤：最常见，因右心室前壁暴露，易受伤害，可导致心包填塞或低血压。

• 左心室损伤：较少见但更危险，因左心室压力高，出血迅猛，易致快速失血性休克。

• 心房损伤：包括右心房和左心房，心房壁薄，易破裂，出血量可能较大。

• 心脏瓣膜或冠状动脉损伤：罕见但严重，可导致瓣膜功能不全或心肌缺血，影响心脏泵血功能。

3. 按并发症分类

• 心包填塞：血液积聚在心包腔内，压迫心脏，导致静脉回流受阻和低血压，是常见致命并发症。

• 大出血：直接出血进入胸腔或腹腔，可引起低血容量性休克。

• 心律失常：损伤心肌或传导系统，可引发室性心动过速或心脏骤停。

穿透性心脏外伤是医疗急症，死亡率高，需立即手术干预。早期诊断和快速治疗是关键，包括心包穿刺、开胸手术和复苏措施。