穿凿脓肿性头部毛囊炎及毛囊周围炎是一种慢性、复发性皮肤感染，主要影响头皮毛囊，其特点包括：

1. 临床表现

• 穿凿性脓肿：形成深在的、相互连通的脓肿和窦道，导致头皮出现多个疼痛性结节、脓疱和瘢痕。

• 毛囊周围炎：炎症扩散至毛囊周围组织，引起红肿、压痛和脱发。

• 慢性病程：病情反复发作，可持续数月到数年，愈合后常留下永久性秃发和瘢痕。

2. 病因与风险因素

• 细菌感染：主要由金黄色葡萄球菌引起，其他细菌如链球菌也可能参与。

• 免疫因素：常见于免疫系统异常或低下者，如糖尿病患者、HIV感染者。

• 遗传倾向：部分患者有家族史，可能与特定基因变异相关。

• 局部刺激：如剃须、摩擦或卫生不良可诱发或加重病情。

3. 诊断方法

• 临床检查：基于典型症状，如头皮脓肿、窦道和瘢痕。

• 细菌培养：从脓液中分离病原体，确认感染类型。

• 影像学检查：如超声或MRI，用于评估深部组织受累情况。

• 组织活检：必要时进行，以排除其他疾病如皮肤癌。

4. 治疗策略

• 抗生素治疗：长期使用口服或局部抗生素（如克林霉素、利福平），针对金黄色葡萄球菌。

• 外科干预：包括脓肿引流、窦道切除或激光治疗，以减少复发和瘢痕形成。

• 免疫调节：对于难治性病例，可使用类固醇或生物制剂（如TNF-α抑制剂）。

• 支持性护理：保持头皮清洁、避免刺激，并使用温和的洗发产品。

5. 预后与并发症

• 预后：早期诊断和治疗可改善预后，但复发率高，需长期管理。

• 并发症：包括永久性脱发、瘢痕疙瘩、继发感染或心理影响（如焦虑和抑郁）。

总之，穿凿脓肿性头部毛囊炎及毛囊周围炎是一种 challenging 的皮肤疾病，强调多学科 approach 和个体化治疗。建议咨询皮肤科医生进行全面评估。