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空气栓塞的注意事项

发布时间:2025-08-30

空气栓塞是一种严重的医疗急症,指空气进入血液循环系统,可能导致血管阻塞、器官缺血甚至死亡。以下是关键注意事项:

1. 预防措施

  • 医疗操作规范:在静脉输液、手术或侵入性操作中,确保所有设备无气泡,使用排气装置或检查管路。

  • 体位管理:在某些手术(如神经外科或心脏手术)中,保持患者适当体位以减少空气进入风险。

  • 监测:使用多普勒超声或监测设备实时检测空气栓塞迹象。

2. 识别症状

  • 急性症状:包括突发胸痛、呼吸困难、咳嗽、头晕、意识丧失或癫痫发作。

  • 体征:可能出现低血压、心动过速或心脏杂音(如“mill-wheel” murmur)。

3. 紧急处理

  • 立即停止操作:如果怀疑空气栓塞,立即停止任何可能导致空气进入的操作。

  • 体位调整:将患者置于左侧卧位并头低脚高(Trendelenburg position),以 trap 空气在右心室,防止进入肺动脉。

  • 氧气支持:提供高流量氧气,改善氧合。

  • 医疗干预:可能需要 aspirate 空气 via central venous catheter 或使用 hyperbaric oxygen therapy 以减少气泡大小。

  • 呼叫急救:迅速寻求专业医疗帮助,进行高级生命支持。

4. 后续管理

  • 监测和评估:持续监测生命体征,进行影像学检查(如 echocardiography)确认诊断。

  • 预防复发:审查操作流程,加强培训,避免 future incidents。

  • 患者教育:对于高风险患者(如潜水员或接受特定治疗者),教育他们识别早期症状并寻求 immediate care。

空气栓塞的预后取决于空气量、进入速度和治疗及时性。小量空气可能无症状,但大量可致命。强调预防和快速响应是关键。

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