科干综合征（Cogan's syndrome）是一种罕见的自身免疫性疾病，主要影响眼睛和内耳，表现为非梅毒性间质性角膜炎和前庭听觉症状。以下是其诊疗指南的关键要点：

1. 诊断标准

• 眼部症状：典型表现为间质性角膜炎，可伴有眼红、疼痛、畏光、视力模糊。

• 听觉前庭症状：包括突发性听力损失、眩晕、耳鸣，类似梅尼埃病但无梅毒证据。

• 排除其他疾病：需通过血清学测试（如梅毒检测阴性）和影像学检查排除类似疾病。

2. 治疗原则

• 糖皮质激素：一线治疗，常用泼尼松口服，起始剂量1-2 mg/kg/天，逐渐减量以控制炎症。

• 免疫抑制剂：如甲氨蝶呤、环磷酰胺或生物制剂（如肿瘤坏死因子抑制剂），用于激素无效或依赖的患者。

• 对症支持：听力损失可能需助听器或人工耳蜗植入；眼部症状用人工泪液和抗炎眼药水。

3. 预后和监测

• 预后：早期治疗可改善症状，但听力损失可能永久；复发常见，需长期随访。

• 监测：定期眼科和耳鼻喉科检查，评估炎症控制和功能恢复。

科干综合征的诊疗需多学科协作，包括风湿免疫科、眼科和耳鼻喉科专家。个体化治疗至关重要，以最小化并发症和提高生活质量。