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神经鞘源性肿瘤的特点

发布时间:2025-08-29

神经鞘源性肿瘤是一类起源于神经鞘细胞的肿瘤,主要包括神经鞘瘤神经纤维瘤,常见于周围神经系统。以下是其主要特点:

1. 常见类型

  • 神经鞘瘤(Schwannoma):通常为良性、单发、生长缓慢,好发于听神经(如听神经瘤)、脊柱神经根等,可引起局部压迫症状如疼痛、麻木或听力丧失。

  • 神经纤维瘤(Neurofibroma):可为单发或多发,与神经纤维瘤病(NF1)相关,可能恶变为恶性周围神经鞘瘤(MPNST)。

2. 临床特征

  • 症状:取决于肿瘤位置,包括疼痛、感觉异常、运动障碍或肿块效应(如颅内压增高)。

  • 影像学表现:MRI或CT显示边界清晰的肿块,可能强化。

  • 病理学:组织学上,神经鞘瘤由Antoni A和Antoni B区域组成,而神经纤维瘤则更弥漫。

3. 诊断与治疗

  • 诊断:基于影像学、活检和临床评估,必要时进行基因检测(如NF1基因突变)。

  • 治疗:手术切除是主要方法,对于良性肿瘤预后良好;恶性变(MPNST)需综合治疗,包括手术、放疗和化疗,预后较差。

4. 预后

大多数神经鞘源性肿瘤为良性,手术后可治愈;恶性类型(如MPNST)5年生存率约50%,需密切随访。

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