神经母细胞瘤的治疗效果和预后取决于多种因素，包括患者年龄、疾病分期、肿瘤生物学特征（如MYCN基因扩增状态）以及治疗手段的选择。以下是关键点分析：

1. 治疗可能性

神经母细胞瘤是儿童最常见的颅外实体肿瘤，部分患者通过综合治疗可获得治愈，尤其是低风险和中等风险的患者。高风险患者治疗更具挑战性，但近年进展显著。

2. 主要治疗手段

• 手术切除：对于局限性肿瘤，完全手术切除是首选，可提高治愈率。

• 化疗：用于缩小肿瘤、控制转移，常用药物包括环磷酰胺、多柔比星等，对中高风险患者尤为重要。

• 放疗：适用于局部控制或缓解症状，特别是对手术残留或高危区域。

• 免疫治疗：如抗GD2抗体（例如dinutuximab），已用于高风险患者，可改善生存率。

• 干细胞移植：高风险患者可能接受自体干细胞移植以支持高强度化疗。

• 靶向治疗和新型疗法：针对特定突变的研究正在进行中，如ALK抑制剂等。

3. 预后因素

• 年龄：婴儿（小于18个月）预后通常较好。

• 分期：根据国际神经母细胞瘤分期系统（INSS），低分期（如1期和2期）治愈率高，高分期（如4期）预后较差。

• 生物学特征：MYCN基因扩增、DNA倍体等影响预后，MYCN扩增与不良预后相关。

4. 生存期

生存率 vary widely:

• 低风险患者：5年生存率超过95%。

• 中等风险患者：5年生存率约90-95%。

• 高风险患者：5年生存率从50%提高到60-70% with modern therapies, but remains challenging.

神经母细胞瘤的治疗需个体化，基于风险分层。建议在儿童肿瘤专科中心进行多学科团队评估，以制定最佳治疗计划。