神经梅毒是梅毒螺旋体侵犯中枢神经系统引起的严重并发症，同房时需特别注意预防传播和健康管理。以下是关键注意事项：

1. 传播风险

神经梅毒患者仍可能通过性接触传播梅毒螺旋体，因此必须使用安全套（避孕套）来减少传播风险，即使症状已缓解。

2. 治疗期间注意事项

• 完成全程治疗：神经梅毒通常需要大剂量青霉素治疗（如静脉注射），患者应严格遵医嘱完成治疗，避免中断，以彻底清除病原体。

• 避免性行为：在急性治疗期或症状未控制时，建议暂时避免性接触，以减少传播和自身健康风险。

• 定期复查：治疗后需定期进行血清学测试和神经系统评估，确保治愈，医生确认无传染性后方可恢复无保护性行为。

3. 伴侣管理

• 伴侣检查：性伴侣应接受梅毒筛查，如有感染需同时治疗，防止再感染。

• 沟通与教育：与伴侣坦诚沟通病情，共同采取防护措施，避免 stigma，促进健康关系。

4. 长期健康

神经梅毒可能导致神经系统后遗症（如痴呆、瘫痪），患者应保持健康生活方式，包括均衡饮食、适度运动和避免酗酒，以支持康复。

总之，神经梅毒患者同房时应优先考虑安全和治疗依从性，建议咨询专科医生获取个性化指导。