神经梅毒是梅毒螺旋体感染中枢神经系统引起的晚期并发症，其治疗效果取决于感染阶段、病变严重程度、治疗及时性以及患者个体因素。以下是关键点分析：

1. 治疗可能性

神经梅毒在早期诊断和规范治疗下，多数患者可以有效控制症状、阻止疾病进展，甚至实现临床治愈。然而，已造成的神经损伤可能不可逆，因此治疗目标是消除感染、预防进一步损害。

2. 主要治疗手段

• 抗生素治疗：首选大剂量青霉素静脉注射（如青霉素G），疗程通常为10-14天。对青霉素过敏者，可使用替代药物如头孢曲松或多西环素，但需在医生指导下进行。

• 辅助治疗：针对症状进行支持性治疗，如使用皮质类固醇减轻炎症反应，或物理疗法改善神经功能。

3. 预后因素

• 诊断时机：早期治疗（在出现严重神经症状前）预后较好，可显著减少后遗症。

• 病变类型：无症状神经梅毒或轻度脑膜炎预后佳，而麻痹性痴呆或脊髓痨等晚期病变可能导致永久性残疾。

• 患者依从性：完成全程治疗和定期随访至关重要，以监测疗效和预防复发。

4. 治疗效果与复发风险

治疗后，多数患者血清学指标（如VDRL或RPR滴度）会下降，但神经症状改善可能缓慢。复发风险较低，但需长期监测。如果治疗不当或延误，可能导致认知障碍、运动失调等持久后遗症。

总之，神经梅毒通过及时、规范的抗生素治疗可以治愈感染，但已发生的神经损伤可能无法完全逆转。建议尽早就医，由专科医生评估并制定个体化治疗方案。