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神经性肠梗阻综合症诊疗指南

发布时间:2025-08-29

神经性肠梗阻综合症(也称为假性肠梗阻或慢性肠梗阻)是一种由神经系统功能障碍引起的肠道动力障碍,表现为反复发作的肠梗阻症状但无机械性阻塞。以下是诊疗指南的概述:

1. 诊断

  • 临床表现:症状包括腹痛、腹胀、恶心、呕吐、便秘或腹泻,可能反复发作。

  • 影像学检查:X线、CT或MRI用于排除机械性梗阻,可能显示肠道扩张但无阻塞点。

  • 功能测试:如肠道测压、胃排空研究或神经传导测试,以评估肠道动力和神经系统功能。

  • 鉴别诊断:需排除其他原因如肿瘤、粘连或炎症性肠病。

2. 治疗

  • 支持性治疗:包括静脉输液、营养支持(如肠外营养)和症状管理(如止痛药)。

  • 药物治疗:使用促动力药物(如甲氧氯普胺)、抗胆碱能药物或神经调节剂,但效果因人而异。

  • 手术治疗:仅在严重病例或并发症时考虑,如肠道减压或造口术,但非首选。

  • 生活方式调整:饮食修改(如低残渣饮食)、规律进食和压力管理。

3. 预后

预后取决于病因和患者响应,可能为慢性过程,需长期随访和多学科团队(包括胃肠科、神经科和营养科)管理。

建议咨询专业医生进行个体化评估和治疗计划。

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