神经官能性表皮剥脱（Neurotic Excoriation）是一种与心理因素相关的皮肤疾病，患者因焦虑、强迫等情绪反复抓挠皮肤导致损伤。以下是诊疗指南的关键点：

1. 诊断标准

• 临床表现：反复出现的皮肤抓挠行为，导致表皮剥脱、结痂或瘢痕，通常无原发性皮肤病变。

• 心理评估：需评估焦虑、强迫症、抑郁等共病心理状况。

• 鉴别诊断：排除其他皮肤疾病如湿疹、寄生虫妄想症等。

2. 治疗原则

• 心理治疗：认知行为疗法（CBT）是首选，帮助患者识别和改变抓挠行为。

• 药物治疗：选择性血清素再摄取抑制剂（SSRIs）如氟西汀，可用于控制焦虑和强迫症状。

• 皮肤护理：使用保湿剂、避免刺激物，必要时局部应用抗生素预防感染。

• 多学科协作：涉及皮肤科、精神科医生共同管理。

3. 预后与随访

预后因人而异，积极治疗可显著改善症状。建议定期随访，调整治疗方案。