神经官能性表皮剥脱，也称为神经性表皮剥脱或人为性皮炎，是一种由心理因素驱动的皮肤疾病，其特点包括：

1. 病因与机制

主要源于心理压力、焦虑、强迫症或精神障碍，患者通过反复搔抓、摩擦或剥脱皮肤来缓解情绪紧张，导致皮肤损伤。

2. 临床表现

• 皮肤损伤：常见于可触及部位，如面部、手臂、腿部，表现为抓痕、溃疡、结痂或疤痕。

• 行为特征：患者往往在无人时或夜间进行剥脱行为，可能伴有否认或隐瞒。

• 伴随症状：可伴有瘙痒、疼痛或感染，但原发皮肤疾病（如湿疹）可能被误诊。

3. 诊断要点

• 基于病史和行为观察，排除其他皮肤病（如银屑病、接触性皮炎）。

• 心理评估是关键，常需要精神科医生介入。

4. 治疗与管理

• 心理治疗：认知行为疗法（CBT）是核心，帮助患者识别和改变行为模式。

• 药物治疗：抗抑郁药（如SSRIs）或抗焦虑药可能有效，针对 underlying 精神疾病。

• 皮肤护理：使用保湿剂、避免刺激物，并处理继发感染。

• 多学科 approach：涉及皮肤科、精神科和初级 care 医生协作。

预后因人而异，早期干预可改善 outcomes，但复发常见。建议寻求专业医疗帮助进行综合评估和治疗。