反射性交感神经营养不良综合征（RSDS）的诊断需要结合临床症状、体格检查和特定的诊断测试。以下是详细的诊断步骤和检查方法：

临床诊断（初步判断）

1. 典型症状

   • 持续性疼痛：通常比预期的创伤或手术后的疼痛更严重。

   • 肿胀：受影响区域可能出现肿胀。

   • 皮肤变化：皮肤可能变得苍白、发红或发紫，温度可能升高或降低。

2. 体格检查

   • 触诊：检查疼痛区域的敏感性和温度变化。

   • 运动功能评估：评估肌肉力量和关节活动范围。

诊断测试（确诊关键）

1. 影像学检查

   • X光：可能显示骨质疏松。

   • MRI：可能显示软组织变化和骨髓水肿。

   • 骨扫描：可能显示骨代谢异常。

2. 交感神经阻滞

   • 方法：注射局部麻醉药暂时阻断交感神经。

   • 意义：如果疼痛显著减轻，可能支持RSDS的诊断。

其他辅助检查（根据病因需要）

1. 实验室检查

   • 血常规、炎症指标（如感染或炎症性疾病时可能异常）。

鉴别诊断（排除类似疾病）

诊断流程示例

1. 疑似RSDS（持续性疼痛+皮肤变化）→ 体格检查（触诊和运动功能评估）→ 影像学检查（X光、MRI或骨扫描）。

2. 影像学阴性但症状典型 → 交感神经阻滞进一步检查。

注意事项

• 早期诊断对于改善预后至关重要。

• 复发性RSDS需排查基础疾病（如神经损伤、心理因素等）。

通过上述检查，RSDS的诊断准确率可以显著提高。早期明确诊断有助于及时治疗，减少并发症（如永久性功能障碍）。