硬脑膜外血肿是颅脑损伤后的一种常见并发症，指血液积聚在硬脑膜与颅骨之间，通常由动脉或静脉破裂引起。以下是其主要特点：

1. 病因和机制

• 常见原因：头部外伤，尤其是颞部或顶部撞击，导致脑膜中动脉或其分支破裂。

• 其他原因：颅骨骨折、手术并发症或自发性出血（罕见）。

2. 临床表现

• 典型三联征：意识障碍（如中间清醒期，即伤后短暂清醒后再次昏迷）、头痛、呕吐。

• 神经系统症状：可能出现偏瘫、瞳孔不等大（患侧瞳孔散大）、癫痫发作等。

• 进展性恶化：血肿增大可导致颅内压增高，引发脑疝，危及生命。

3. 诊断方法

• 影像学检查：CT扫描是首选，显示双凸透镜形高密度影，位于颅骨内板下。

• 临床评估：结合病史、体格检查和格拉斯哥昏迷评分（GCS）。

4. 治疗和预后

• 紧急处理：一旦确诊，需尽快手术清除血肿（如开颅血肿清除术），以降低颅内压。

• 预后：及时治疗预后较好，死亡率低于10%；若延误治疗，可导致永久性神经损伤或死亡。

• 康复：术后需密切监测，进行康复训练，改善功能恢复。

硬脑膜外血肿是一种急症，强调早期识别和干预。如有头部外伤史并出现相关症状，应立即就医。