硬脑膜外血肿的治疗效果和预后取决于多种因素，包括血肿的大小和位置、患者的年龄和整体健康状况以及治疗时机和手段的选择。以下是关键点分析：

1. 治疗可能性

硬脑膜外血肿通常是一种急症，如果及时诊断和治疗，预后较好，许多患者可以完全康复。延误治疗可能导致严重的神经功能缺损甚至死亡。

2. 主要治疗手段

• 手术清除：对于有症状或较大的血肿（通常厚度超过1厘米或引起中线移位），紧急开颅手术（如钻孔引流或开颅血肿清除术）是首选方法，可以有效减压并改善预后。

• 保守治疗：对于无症状或小血肿，可能通过密切观察、卧床休息和药物治疗（如控制血压和预防癫痫）来管理，但需定期影像学检查监测血肿变化。

• 支持性治疗：包括维持生命体征稳定、预防感染和并发症，以及康复治疗（如物理治疗和职业治疗）以促进神经功能恢复。

3. 预后因素

• 治疗时机：早期干预（通常在症状出现后数小时内）显著提高生存率和功能恢复。

• 血肿特征：血肿体积小、无脑疝征象的患者预后更好。

• 患者因素：年轻、无基础疾病的患者恢复更快。

4. 生存率和恢复

及时手术的患者中，生存率可达90%以上，且许多患者能恢复正常生活。但延误治疗或出现并发症（如脑疝）时，死亡率可能升高至20-30%。长期恢复取决于神经损伤程度，可能需要数周到数月的康复。

硬脑膜外血肿的治疗需个体化评估，强调紧急医疗干预。建议立即就医，由神经外科专家进行诊断和治疗规划。