硬脊膜下脓肿的治疗效果和预后取决于多种因素，包括脓肿的大小和位置、感染病原体、患者整体健康状况以及治疗及时性和手段的选择。以下是关键点分析：

1. 治疗可能性

硬脊膜下脓肿是一种严重的感染性疾病，如果早期诊断和积极治疗，治愈率较高，但延误治疗可能导致严重的神经系统并发症甚至死亡。

2. 主要治疗手段

• 手术引流：这是核心治疗，通过手术清除脓液和减压，以缓解脊髓压迫和防止神经损伤。

• 抗生素治疗：根据病原体培养和药敏结果，使用广谱抗生素（如万古霉素、头孢曲松等）控制感染，通常需要长期静脉给药。

• 支持治疗：包括疼痛管理、维持水电解质平衡和监测神经功能。

3. 预后因素

• 治疗时机：早期干预（症状出现后24-48小时内）显著改善预后。

• 脓肿特征：单发、小脓肿比多发或大脓肿更容易处理。

• 患者基础疾病：如糖尿病、免疫抑制状态可能增加治疗难度。

4. 并发症和生存率

及时治疗下，死亡率可降至10%以下，但可能遗留神经功能障碍（如瘫痪、感觉异常）。建议立即就医，由神经外科和感染科专家进行多学科评估和治疗。