硬化型骨髓炎是一种罕见的慢性骨髓炎类型，以骨质硬化和增厚为主要特征，通常由低毒性细菌感染引起。以下是其诊疗指南的概述：

1. 诊断

• 临床表现：常见症状包括局部疼痛、肿胀、压痛，可能伴有低热或无症状。病程缓慢，易复发。

• 影像学检查：X线显示骨质硬化、骨膜反应和骨皮质增厚；CT和MRI有助于评估病变范围和排除其他疾病（如骨肿瘤）。

• 实验室检查：血常规可能正常或显示轻度炎症指标升高；细菌培养（如穿刺活检）可确认病原体，但阳性率较低。

• 鉴别诊断：需与骨样骨瘤、骨肉瘤、Paget病等区分。

2. 治疗

• 抗生素治疗：长期使用敏感抗生素（如氟喹诺酮类、克林霉素），疗程通常为6周至数月，需根据药敏结果调整。

• 手术治疗：适用于药物治疗无效或复发 cases，包括病灶刮除术、死骨切除术，必要时行植骨或内固定。

• 支持治疗：休息、止痛药（如NSAIDs）和物理治疗以缓解症状。

• 随访：定期影像学监测，预防复发和并发症（如病理性骨折）。

3. 预后

预后一般良好，但复发风险较高。早期诊断和规范治疗可改善 outcomes。建议在多学科团队（包括骨科、感染科医生）指导下进行个体化管理。