睾丸炎诊疗指南

睾丸炎是睾丸的炎症，常见于细菌或病毒感染，需及时诊断和治疗以避免并发症如不育或脓肿形成。以下是详细的诊疗指南：

1. 诊断

• 临床表现：急性发作的睾丸疼痛、肿胀、发红，可能伴有发热、恶心或排尿症状。
• 体格检查：触诊睾丸肿大、压痛，阴囊皮肤可能红肿。
• 实验室检查：血常规（白细胞升高）、尿常规（脓尿或菌尿），必要时进行尿道拭子或精液培养以确定病原体。
• 影像学检查：阴囊超声可评估睾丸血流、排除扭转或脓肿。

2. 治疗

• 抗生素治疗：针对细菌性睾丸炎（如大肠杆菌、淋球菌），使用广谱抗生素如头孢曲松或多西环素，疗程通常7-14天。
• 抗病毒治疗：对于病毒性睾丸炎（如腮腺炎病毒），以支持治疗为主，包括休息、止痛药（如布洛芬）和抗病毒药物（如利巴韦林，在特定情况下）。
• 支持性护理：卧床休息、阴囊抬高、冷敷以减轻肿胀和疼痛。
• 并发症管理：如形成脓肿，需手术引流；慢性病例可能需长期随访。

3. 预防和随访

• 预防措施包括安全性行为、疫苗接种（如MMR疫苗预防腮腺炎）、及时治疗尿路感染。
• 随访评估症状缓解、复查超声和实验室检查，确保无复发或并发症。

睾丸炎的预后一般良好，早期治疗可避免严重后遗症。建议在泌尿科或感染科医生指导下进行个体化管理。