睾丸扭转诊疗指南

睾丸扭转是一种泌尿外科急症，需要及时诊断和治疗以避免睾丸坏死。以下是关键诊疗步骤：

1. 临床表现

• 症状：突发性阴囊剧痛，可能放射至腹股沟或下腹部，常伴有恶心、呕吐。
• 体征：阴囊红肿、睾丸位置抬高（Prehn征阳性）、提睾反射消失。

2. 诊断方法

• 体格检查：评估疼痛、肿胀和睾丸位置。
• 多普勒超声：检查睾丸血流，血流减少或缺失是诊断关键。
• 鉴别诊断：需与附睾炎、睾丸炎、疝气等区分。

3. 治疗原则

• 紧急处理：疑似病例应立即就医，时间至关重要（黄金治疗窗口为6小时内）。
• 手法复位：在超声引导下尝试，但成功率有限，常需手术干预。
• 手术探查：标准治疗，包括睾丸复位和固定术（睾丸固定术），对侧睾丸也应固定以防复发。
• 术后管理：抗生素预防感染，疼痛控制，定期随访评估睾丸功能。

4. 预后

及时治疗（6小时内）可挽救睾丸，存活率达90%以上；延误治疗（超过24小时）可能导致睾丸坏死和切除，影响生育和激素水平。

建议：出现症状立即就医，避免自行处理，以确保最佳 outcomes。