睑缘炎诊疗指南

睑缘炎是眼睑边缘的炎症，常见且易复发。以下是基于临床指南的诊疗建议：

1. 诊断要点

• 症状：眼睑红、肿、痒、灼热感、睫毛根部有鳞屑或结痂，可能伴有异物感或视力模糊。

• 体征：眼睑边缘充血、毛细血管扩张、睫毛脱落或异常生长（如倒睫）。

• 分类：分为前部睑缘炎（影响睫毛毛囊）和后部睑缘炎（影响睑板腺），常见类型包括葡萄球菌性、脂溢性或混合性。

• 辅助检查：裂隙灯检查可确诊，必要时进行细菌培养或睑板腺功能评估。

2. 治疗原则

• 基础护理：每日热敷眼睑5-10分钟，使用温和的清洁剂（如婴儿洗发水）清洗眼睑边缘，去除鳞屑和油脂。

• 药物治疗：

  • 抗生素眼膏/滴眼液：如红霉素或杆菌肽，用于细菌感染，每日1-2次。

  • 皮质类固醇：短期使用以控制炎症，但需在医生指导下避免副作用。

  • 人工泪液：缓解干眼症状，改善舒适度。

• 生活方式调整：避免揉眼、减少眼部化妆品使用、保持良好卫生习惯，并管理潜在诱因如脂溢性皮炎或酒渣鼻。

3. 预后与随访

• 睑缘炎多为慢性病，需长期管理。多数患者通过规范治疗可有效控制症状，但易复发。

• 定期随访眼科医生，评估治疗效果和调整方案，严重或顽固病例可能需转诊专科。

早期诊断和综合治疗是关键，建议遵循个体化医疗建议。