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着色性干皮病的特点

发布时间:2025-08-27

着色性干皮病(Xeroderma Pigmentosum, XP)是一种罕见的常染色体隐性遗传病,主要特点是对紫外线高度敏感,导致皮肤和眼部极易发生损伤和癌变。以下是其关键特点:

1. 皮肤表现

  • 光敏性:患者暴露于紫外线(如阳光)后,皮肤迅速出现严重晒伤、红斑、水疱和脱皮。

  • 色素沉着异常:皮肤上出现斑点状色素沉着(如雀斑样斑点)和色素减退区域,尤其在暴露部位如面部、颈部和手臂。

  • 皮肤萎缩和干燥:皮肤变得薄、干燥和萎缩,易出现皱纹和毛细血管扩张。

  • 高癌变风险:患者皮肤癌发病率极高,包括基底细胞癌、鳞状细胞癌和黑色素瘤,通常在儿童或青少年期就发生。

2. 眼部表现

  • 光敏性眼病:紫外线暴露导致眼部炎症、角膜溃疡、结膜炎和畏光。

  • 眼部肿瘤:可能发生眼睑和眼内肿瘤,如眼睑癌或视网膜母细胞瘤(在某些亚型中)。

  • 视力损害:长期损伤可导致失明或严重视力下降。

3. 神经系统表现(在某些亚型中)

  • 神经退行性变:约20-30%的患者出现神经系统症状,如智力障碍、听力丧失、共济失调和进行性神经功能衰退。

  • 早发性衰老:患者可能表现出 premature aging 的迹象。

4. 遗传和分子基础

  • DNA修复缺陷:XP由核苷酸切除修复(NER)途径的基因突变引起,导致细胞无法有效修复紫外线引起的DNA损伤。

  • 遗传方式:常染色体隐性遗传,父母双方均为携带者时,子女有25%的患病风险。

5. 诊断和管理

  • 早期诊断:通过临床表现、家族史和基因检测确诊。

  • 严格避光:患者需避免紫外线暴露,使用防晒霜、防护服和太阳镜。

  • 定期监测:频繁皮肤和眼部检查以早期发现和治疗癌变。

  • 支持性治疗:包括手术切除肿瘤、化疗或放疗,以及神经支持护理。

着色性干皮病是一种严重疾病,需要多学科团队管理以改善生活质量和延长生存期。平均寿命可能缩短,但通过积极防护,部分患者可活到成年。

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