眼部带状疱疹（Ophthalmic Herpes Zoster）是由水痘-带状疱疹病毒（VZV）再激活引起的疾病，主要影响三叉神经的眼支（V1），具有以下特点：

1. 症状表现

• 疼痛：常为首发症状，表现为单侧头面部剧烈、烧灼样或刺痛，可持续数周至数月（带状疱疹后神经痛）。

• 皮疹：在眼周、前额和头皮出现成簇的水疱，沿神经分布，通常为单侧，水疱可破溃结痂。

• 眼部症状：

  • 结膜炎、角膜炎（可能导致视力模糊或溃疡）。

  • 虹膜睫状体炎（前葡萄膜炎），引起眼红、眼痛和畏光。

  • 眼睑水肿、下垂或麻痹（如眼肌受累）。

  • 罕见但严重的并发症：视神经炎、视网膜坏死，可致永久视力丧失。

2. 高危人群

• 老年人（年龄＞50岁）、免疫功能低下者（如HIV、化疗患者）。

• 有带状疱疹病史或未接种疫苗者。

3. 诊断与治疗

• 诊断：基于临床表现，可辅以PCR检测病毒DNA或血清学检查。

• 治疗：

  • 抗病毒药物（如阿昔洛韦、伐昔洛韦），早期使用（72小时内）可减轻症状和并发症。

  • 对症治疗：止痛药（如加巴喷丁）、皮质类固醇（用于炎症控制）。

  • 眼部护理：人工泪液、抗生素眼药水预防继发感染，严重病例需眼科专科处理。

4. 预防与预后

• 接种带状疱疹疫苗（如Shingrix）可降低发病风险。

• 预后一般良好，但部分患者可能遗留慢性疼痛或视力问题，需长期随访。

眼部带状疱疹需及时就医，避免延误治疗导致永久性眼损伤。建议咨询感染科和眼科医生进行综合管理。