眼睑基底细胞癌诊疗指南

眼睑基底细胞癌（BCC）是最常见的眼睑恶性肿瘤，通常生长缓慢，转移罕见，但需及时治疗以避免局部侵袭和功能损害。以下是诊疗指南概述：

1. 诊断

• 临床表现：常见症状包括无痛性结节、溃疡、珍珠样边缘或毛细血管扩张，多发生于下眼睑。

• 影像学检查：超声或MRI可用于评估肿瘤深度和范围。

• 活检：确诊需通过组织病理学检查，确认基底细胞癌类型（如结节型、浅表型）。

2. 治疗

• 手术切除：首选治疗方法，包括Mohs显微手术（高治愈率，保留健康组织）或标准切除术，确保阴性切缘。

• 放射治疗：适用于不适合手术的患者，如高龄或合并症，但可能引起眼周副作用。

• 局部治疗：对于浅表型，可考虑咪喹莫特乳膏或光动力疗法，但复发风险较高。

• 监测与随访：治疗后定期复查，监测复发或新发病变，建议每年眼科检查。

3. 预后

预后良好，5年治愈率超过95%，早期诊断和治疗是关键。转移罕见（<1%），但延误治疗可导致眼睑畸形或视力问题。

4. 预防与建议

减少紫外线暴露，使用防晒措施，高危人群（如 fair-skinned individuals）应定期皮肤检查。如有可疑病变，尽早就医。