眼眶骨化纤维瘤是一种罕见的良性骨肿瘤，主要发生于儿童和青少年，通常生长缓慢，但可能引起眼球突出、视力障碍等症状。以下是诊疗指南的关键点：

1. 诊断

• 临床表现：常见症状包括无痛性眼球突出、视力下降、复视或眼眶肿块。

• 影像学检查：CT扫描是首选，显示边界清晰的骨化或钙化病灶；MRI有助于评估软组织侵犯。

• 活检：确诊需通过组织病理学检查，显示纤维组织和骨组织混合。

2. 治疗

• 观察：对于无症状或生长缓慢的小肿瘤，可定期随访监测。

• 手术切除：是主要治疗方法，适用于有症状、视力威胁或快速生长的肿瘤。手术目标为完整切除以降低复发风险，但需注意保护视神经和眼外肌。

• 辅助治疗：放疗或化疗一般不推荐，因肿瘤为良性且对放疗不敏感；仅在复发或恶性转化时考虑。

3. 预后

• 完整切除后预后良好，复发率较低（约10-20%），但需长期随访。

• 若未完全切除，可能复发，需二次手术。

建议由眼科和肿瘤科专家进行多学科评估，制定个体化治疗方案。