IgA肾病的诊断需要结合临床症状、实验室检查和肾活检。以下是详细的诊断步骤和检查方法：

临床诊断（初步判断）

1. 典型症状

   • 血尿：肉眼或镜下血尿，常在感染后加重。

   • 蛋白尿：轻至中度蛋白尿。

   • 高血压：部分患者伴有高血压。

2. 体格检查

   • 检查血压、水肿等体征。

实验室检查（确诊关键）

1. 尿液检查

   • 发现血尿和蛋白尿。

2. 血液检查

   • 评估肾功能（血肌酐、尿素氮）。

   • 检测IgA水平（部分患者升高）。

3. 肾活检（金标准）

   • 显示肾小球系膜区IgA沉积。

其他辅助检查（根据病因需要）

1. 影像学检查

   • 超声检查评估肾脏大小和结构。

2. 遗传学检查

   • 对有家族史的患者进行相关基因检测。

鉴别诊断（排除类似疾病）

诊断流程示例

1. 疑似IgA肾病（血尿+蛋白尿）→ 尿液和血液检查 → 肾活检（确诊）。

注意事项

• 早期诊断对预后至关重要。

• 肾活检是确诊的唯一方法。

通过上述检查，IgA肾病的诊断准确率可达95%以上。早期明确诊断有助于及时治疗，延缓肾功能恶化。