眼眶真菌病是一种由真菌感染引起的眼眶疾病，其特点包括发病隐匿、进展缓慢、诊断困难，且可能导致严重并发症。以下是关键特点分析：

1. 病因和病原体

常见病原体包括曲霉菌、毛霉菌、念珠菌等，多通过血行播散、鼻窦蔓延或外伤感染，常见于免疫功能低下的患者，如糖尿病、器官移植或长期使用免疫抑制剂者。

2. 临床表现

• 眼部症状：包括眼痛、眼球突出、视力下降、眼睑肿胀和复视。

• 全身症状：可能伴有发热、头痛，但早期症状不典型，易被误诊。

• 进展特点：感染可侵犯眼眶组织，导致眼眶蜂窝织炎、脓肿形成或视神经损伤，严重时危及生命。

3. 诊断方法

• 影像学检查：CT或MRI可显示眼眶软组织肿胀、骨质破坏或窦道形成。

• 实验室检查：组织活检和真菌培养是确诊金标准，但操作有风险。

• 血清学检测：如G试验或GM试验，可辅助诊断，但特异性有限。

4. 治疗和预后

• 抗真菌治疗：首选药物包括两性霉素B、伏立康唑或伊曲康唑，需长期用药。

• 手术治疗：对于脓肿或坏死组织，需行清创术或引流。

• 预后因素：早期诊断和治疗可改善预后，但延误治疗可能导致永久性视力丧失或死亡，死亡率可达20-50%。

眼眶真菌病是一种严重感染，强调多学科协作（包括眼科、感染科和影像科）进行早期干预，以降低并发症风险。