眼球震颤诊疗指南

眼球震颤是一种不自主的、节律性的眼球摆动，可能由多种原因引起。以下是基于临床实践的诊疗指南：

1. 诊断步骤

• 病史采集：包括发病年龄、症状持续时间、伴随症状（如视力模糊、头晕）、家族史和既往病史。

• 眼科检查：评估视力、眼位、眼球运动范围，并使用裂隙灯或眼底镜检查排除眼部病变。

• 神经学评估：检查神经系统体征，如共济失调或震颤，以识别潜在的中枢或周围神经疾病。

• 辅助检查：可能包括眼震电图（ENG）、视频眼震图（VNG）、MRI或CT扫描，以确定病因（如先天性、获得性或特发性）。

2. 治疗策略

• 对症治疗：使用棱镜眼镜或接触镜改善视力，或通过视觉训练增强眼肌控制。

• 药物治疗：如加巴喷丁或苯二氮䓬类药物，用于减轻震颤强度，但效果因人而异。

• 手术治疗：对于严重病例，可能进行眼肌手术（如Kestenbaum手术）调整眼位，减少震颤影响。

• 康复治疗：包括物理治疗和 occupational therapy，帮助患者适应日常生活。

3. 预后与随访

预后取决于病因：先天性眼球震颤通常稳定，但可能影响视力发育；获得性眼球震颤需治疗原发疾病（如多发性硬化或脑肿瘤）。定期随访眼科和神经科医生，监测病情变化。

建议在专业医疗机构进行个体化评估和治疗。