眼球内陷（Enophthalmos）是指眼球向眼眶内异常后移，通常由眼眶内容物减少或眼眶壁骨折等引起。以下是诊疗指南的关键点：

1. 诊断评估

• 病史采集：询问外伤史、手术史、症状（如复视、视力变化）。

• 体格检查：测量眼球突出度（Hertel exophthalmometry），正常值通常为12-21mm，差值大于2mm提示异常。

• 影像学检查：CT或MRI扫描眼眶，评估眼眶壁完整性、脂肪萎缩或骨折（如爆裂性骨折）。

2. 病因分析

• 创伤性：常见于眼眶骨折导致眼眶容积增大。

• 非创伤性：可能由眼眶脂肪萎缩（如老年性变化）、炎症（如眼眶炎性假瘤）、肿瘤或手术并发症引起。

3. 治疗策略

• 保守治疗：适用于轻度病例，观察症状变化，处理 underlying cause（如抗炎治疗）。

• 手术治疗：适用于显著内陷（>2mm）、复视或 cosmetic concerns。方法包括眼眶重建、植入物（如钛网或Medpor）以恢复眼眶容积。

• 多学科 approach：涉及眼科、整形外科和神经外科医生，制定个体化方案。

4. 预后

预后取决于病因和治疗及时性。早期干预可改善功能和外观，但复杂病例可能有残留症状。建议定期随访监测。