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眶蜂窝织炎的特点

发布时间:2025-08-25

眶蜂窝织炎是一种严重的眼部感染,主要涉及眼眶内的软组织,通常由细菌感染引起,常见于儿童和免疫功能低下者。以下是其特点的详细分析:

1. 病因和病原体

眶蜂窝织炎多由邻近结构感染扩散所致,如鼻窦炎(尤其是筛窦炎)、面部皮肤感染或外伤。常见病原体包括金黄色葡萄球菌、链球菌流感嗜血杆菌(在儿童中常见)。

2. 临床表现

  • 眼部症状:突眼(眼球突出)、眼睑红肿、疼痛、视力下降或复视。

  • 全身症状:发热、乏力、头痛,严重时可出现脓毒症或颅内并发症(如脑膜炎)。

  • 体征:眼眶压痛、眼球运动受限、结膜充血水肿。

3. 诊断方法

  • 临床评估:基于症状和体征,结合病史(如近期感染或外伤)。

  • 影像学检查:CT扫描或MRI可显示眼眶软组织肿胀、脓肿形成或鼻窦 involvement。

  • 实验室检查:血常规显示白细胞升高,血培养或脓肿穿刺可鉴定病原体。

4. 治疗和预后

  • 抗生素治疗:静脉注射广谱抗生素(如万古霉素加头孢曲松),根据药敏结果调整。

  • 手术干预:若形成脓肿,需手术引流。

  • 支持治疗:包括止痛、退热和监测并发症。

  • 预后:及时治疗下预后良好,但延误治疗可导致永久视力 loss、颅内感染甚至死亡。早期诊断和 multidisciplinary 管理(涉及眼科、耳鼻喉科和感染科)至关重要。

眶蜂窝织炎是一种医疗急症,需立即就医以避免严重并发症。

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