眶底骨折是眼眶骨折的一种常见类型，通常由面部创伤（如交通事故、暴力打击或跌倒）引起，涉及眼眶底部的薄弱骨壁（如眶下壁）的断裂。以下是其主要特点：

1. 症状表现

• 眼部症状：包括复视（双眼视物重影）、眼球内陷（眼球向后或向下移位）、眼球运动受限（尤其是向上或向外看时），以及可能出现的视力下降。

• 感觉异常：眶下神经损伤可导致同侧面颊、上唇和牙龈区域的感觉麻木或疼痛（眶下神经分布区感觉障碍）。

• 外观改变：可能出现眼睑肿胀、瘀斑，以及因眼球位置改变导致的面部不对称。

2. 诊断方法

• 临床检查：医生会评估眼球运动、视力、感觉功能，并进行Hertel眼球突出度测量。

• 影像学检查：CT扫描是金标准，可清晰显示骨折位置、范围和是否伴有软组织疝入（如眶内容物疝入上颌窦）。

3. 并发症

• 眼球运动障碍：肌肉或神经嵌顿可能导致永久性复视。

• 视力损害：严重骨折可损伤视神经或导致视网膜脱离。

• 感染风险：如果骨折与鼻窦相通，可能增加鼻窦炎或眶内感染的风险。

4. 治疗原则

• 保守治疗：适用于无显著功能障碍的轻微骨折，包括休息、冰敷、避免擤鼻和使用抗生素预防感染。

• 手术治疗：指征包括复视持续存在、眼球内陷超过2mm、肌肉嵌顿或骨折缺损较大。手术通常涉及骨折复位和植入材料（如钛板）修复眶底。

5. 预后

预后取决于骨折严重程度和治疗及时性。早期干预可有效恢复功能和外观，但延迟治疗可能导致永久性后遗症。建议在创伤后尽快就医，由眼科或颌面外科专家评估。