眶假瘤（Orbital Pseudotumor）是一种非特异性、非肿瘤性的眼眶炎症性疾病，其特点包括病因不明、症状多样、诊断挑战性高以及治疗反应良好但易复发。以下是详细分析：

1. 病因与病理

眶假瘤的病因尚不完全清楚，可能与自身免疫反应、感染或特发性炎症有关。病理上表现为眼眶组织的弥漫性或局灶性炎症，无恶性细胞，但可导致组织纤维化和结构破坏。

2. 临床表现

• 急性或亚急性发作：常见于中青年，单侧或双侧眼眶受累。

• 主要症状：包括眼球突出（proptosis）、眼痛、眼睑肿胀、视力下降、复视和眼球运动受限。

• 可变性：症状可能波动，与感染或肿瘤相似，但无发热或全身症状。

3. 诊断方法

• 影像学检查：MRI或CT扫描显示眼眶软组织增厚、炎症浸润，但无明确肿块或骨质破坏。

• 活检：必要时进行组织活检，以排除恶性肿瘤（如淋巴瘤）或其他炎症性疾病。

• 实验室检查：血常规、炎症标志物（如ESR、CRP）可能升高，但无特异性。

4. 治疗与预后

• 糖皮质激素：一线治疗，通常口服泼尼松，症状在数天内迅速改善。

• 免疫抑制剂：用于激素无效或依赖的患者，如甲氨蝶呤或生物制剂。

• 放疗或手术：少数病例需要局部放疗或手术减压，但风险较高。

• 预后：大多数患者对治疗反应良好，但复发率高达30-50%，需长期随访和管理。

眶假瘤是一种良性但 challenging 的疾病，强调多学科 approach（包括眼科、影像学和风湿科）进行准确诊断和个体化治疗。