眶下间隙感染诊疗指南

眶下间隙感染是口腔颌面部常见感染之一，主要涉及眶下间隙的炎症，通常由牙源性感染扩散引起。以下是详细的诊疗指南：

1. 诊断要点

• 临床表现：面部肿胀、疼痛、发热，可能伴有眼睑水肿、鼻唇沟变浅或消失。
• 体格检查：触诊可及波动感或硬结，口腔检查可能发现病灶牙（如上颌前牙）。
• 影像学检查：X线片或CT扫描有助于评估感染范围和骨质破坏。
• 实验室检查：血常规显示白细胞计数升高，C反应蛋白（CRP）可能增高。

2. 治疗原则

• 抗生素治疗：首选广谱抗生素（如青霉素类或头孢菌素），根据药敏结果调整。
• 手术引流：对于脓肿形成，需行切开引流术，通常通过口腔内或面部切口。
• 支持治疗：包括休息、补液、止痛药（如非甾体抗炎药）。
• 病因治疗：处理原发病灶，如拔除病灶牙或根管治疗。

3. 预后与随访

大多数患者经及时治疗可完全康复，预后良好。需定期随访监测感染控制情况，预防并发症如蜂窝织炎或颅内扩散。

注意：本指南仅供参考，具体诊疗应结合患者个体情况，由专业医生决策。