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真菌过敏性哮喘诊疗指南

发布时间:2025-08-25

真菌过敏性哮喘是由真菌过敏原(如霉菌孢子)引发的哮喘类型,诊断和治疗需结合过敏评估和哮喘管理。以下是诊疗指南的关键点:

1. 诊断

  • 病史和症状评估:询问患者是否有哮喘症状(如喘息、咳嗽、胸闷)在潮湿、发霉环境中加重。

  • 过敏原测试:通过皮肤点刺试验或血清特异性IgE检测确认真菌过敏(常见真菌包括曲霉、链格孢等)。

  • 肺功能测试:使用肺活量测定评估气流限制和可逆性,确诊哮喘。

  • 环境评估:检查家庭或工作环境中的霉菌来源,如漏水、高湿度区域。

2. 治疗

  • 避免过敏原暴露:减少接触真菌,使用除湿器、修复漏水、清洁发霉表面,并考虑使用HEPA过滤器。

  • 药物治疗

    • 控制药物:吸入性皮质类固醇(如布地奈德)用于长期控制炎症。

    • 缓解药物:短效β2-激动剂(如沙丁胺醇)用于急性症状缓解。

    • 免疫治疗:过敏原特异性免疫疗法(脱敏治疗)可能适用于 selected patients,以降低过敏反应。

  • 监测和随访:定期评估症状控制、肺功能,并调整治疗计划。

3. 预后和预防

通过综合管理,大多数患者症状可得到良好控制。预防措施包括维持低湿度环境(相对湿度低于50%)、定期通风和避免已知过敏原源。严重 cases 可能需要专科转诊。

建议咨询过敏科或呼吸科医生进行个体化诊疗。

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