原发性痛经的定义与发生机制

原发性痛经（Primary Dysmenorrhea） 是指在月经期间出现的下腹部疼痛，没有盆腔器官的明显病理变化。它是青春期和年轻女性最常见的妇科问题之一，通常在月经初潮后的1-2年内开始出现。

原发性痛经是如何发生的？

原发性痛经的发生主要与前列腺素（PG）的作用有关，具体机制如下：

1. 前列腺素的作用

• 前列腺素：在月经期间，子宫内膜细胞释放大量的前列腺素，尤其是PGF2α。

• 子宫收缩：PGF2α引起子宫平滑肌强烈收缩，导致子宫缺血和缺氧，从而引发疼痛。

2. 其他可能的机制

• 血管加压素：可能增加子宫对前列腺素的敏感性。

• 心理因素：压力和焦虑可能加重痛经的感觉。

原发性痛经的典型症状

• 下腹部疼痛：通常在月经开始前1-2天出现，持续2-3天。

• 疼痛性质：痉挛性或绞痛，可能放射至腰背部或大腿。

• 伴随症状：恶心、呕吐、腹泻、头痛、乏力等。

诊断方法

1. 病史采集：了解疼痛的特点、持续时间及伴随症状。

2. 体格检查：排除盆腔器质性疾病。

3. 影像学检查：如超声，用于排除其他妇科疾病。

治疗原则

如何预防原发性痛经？

• 保持健康的生活方式：均衡饮食、规律运动、充足睡眠。

• 减少压力：通过冥想、瑜伽等方式缓解压力。

• 避免吸烟：吸烟可能加重痛经症状。

关键点

• 原发性痛经是常见的妇科问题，通常没有严重的健康风险。

• 及时治疗可以有效缓解症状。

• 若疼痛严重或伴随其他异常症状，应及时就医。