直肠脱垂是指直肠壁部分或全层脱出肛门外的疾病，常见于儿童、老年人和女性。以下是其主要特点：

1. 症状表现

• 肛门脱出物：排便时或用力后，直肠黏膜或全层脱出，可自行回纳或需手动复位。

• 不适感：肛门坠胀、疼痛、瘙痒或出血（黏膜糜烂所致）。

• 排便异常：便秘、腹泻或大便失禁，可能伴随黏液分泌。

2. 分类与类型

• 不完全脱垂（黏膜脱垂）：仅直肠黏膜层脱出，多见于儿童。

• 完全脱垂（全层脱垂）：直肠全层脱出，形成套叠，常见于成人。

3. 病因与风险因素

• 盆底肌薄弱：年龄增长、分娩、慢性便秘或腹泻导致盆底支持结构松弛。

• 神经损伤：如脊髓病变或手术损伤。

• 其他因素：营养不良、结缔组织疾病或长期腹压增高（如咳嗽、肥胖）。

4. 诊断方法

• 体格检查：观察脱出物，评估脱垂程度和复位情况。

• 影像学检查：如排粪造影或MRI，帮助确认脱垂类型和排除其他疾病。

• 内镜检查：结肠镜检查以 rule out 肿瘤或炎症。

5. 治疗与预后

• 保守治疗：生活方式调整（如高纤维饮食、避免用力排便）、盆底肌锻炼（Kegel运动），适用于轻度病例。

• 手术治疗：如直肠固定术或切除术，用于严重或复发病例，预后一般良好，但复发风险存在。

直肠脱垂的诊断和治疗应个体化，建议咨询胃肠外科医生进行详细评估。