直肠内异物诊疗指南

直肠内异物是指非故意或故意引入直肠的物体，常见于意外摄入、性行为或精神疾病患者。以下是诊疗的关键步骤和指南：

1. 初步评估与诊断

• 病史采集：详细询问异物类型、大小、形状、插入时间及症状（如疼痛、出血、排便困难）。
• 体格检查：进行腹部和直肠指检，评估异物位置、是否可触及及并发症（如穿孔风险）。
• 影像学检查：X线、CT扫描或超声可帮助定位异物，评估周围组织损伤。

2. 治疗原则

• 非手术治疗：适用于小、钝性异物，可通过润滑剂、灌肠或手动移除在急诊室进行，需在镇静或麻醉下操作以减少损伤。
• 手术治疗：若异物大、尖锐、嵌顿或导致穿孔、出血，需手术干预（如内镜下移除、剖腹手术）。
• 并发症管理：监测感染、穿孔等症状，必要时使用抗生素或紧急手术。

3. 预后与随访

大多数病例预后良好，及时移除异物可避免严重并发症。建议随访评估恢复情况，并提供心理支持 if needed。

注意：处理需个体化，由专业医疗团队执行，避免自行尝试移除以防止加重损伤。