直立性低血压（Orthostatic Hypotension）是一种常见的体位性血压调节障碍，特点是当从卧位或坐位突然站起时，出现血压显著下降，可能导致头晕、眩晕、视力模糊甚至晕厥等症状。以下是其关键特点的详细分析：

1. 定义与机制

直立性低血压定义为站立后3分钟内，收缩压下降≥20 mmHg或舒张压下降≥10 mmHg。主要机制包括自主神经系统功能障碍、血容量不足或药物副作用（如降压药、利尿剂），导致身体无法有效调节血压以适应体位变化。

2. 主要症状

• 头晕或眩晕：最常见症状，通常在站起后迅速出现。

• 视力模糊或黑矇：由于脑部血流减少所致。

• 乏力或虚弱感：可能伴随恶心或心悸。

• 晕厥（昏倒）：在严重 cases 中发生，增加跌倒风险。

• 认知障碍：长期或严重病例可能影响注意力和记忆力。

3. 常见原因

• 原发性原因：如自主神经衰竭（如帕金森病、多系统萎缩）。

• 继发性原因：脱水、贫血、心脏病、糖尿病神经病变或内分泌 disorders。

• 药物诱发：抗高血压药、抗抑郁药、利尿剂等。

• 年龄因素：老年人更常见，因血管弹性和自主神经功能减退。

4. 诊断与评估

诊断通常基于体位测试（卧立位血压测量）和临床症状。医生可能进行血液检查、心电图或自主神经功能测试以排除 underlying conditions。

5. 管理与预防

• 生活方式调整：缓慢改变体位、增加盐和水分摄入、穿戴 compression stockings。

• 药物治疗：如 fludrocortisone 或 midodrine，需在医生指导下使用。

• 避免诱因：如炎热环境、长时间站立或饮酒。

• 监测与随访：定期检查血压，调整药物剂量。

直立性低血压虽常见，但通过适当管理可显著改善症状。如果症状频繁或严重，建议咨询医生进行个体化评估和治疗。