盲肠肉芽肿的诊疗指南涉及多种病因，包括感染性疾病（如结核、阿米巴病）、炎症性肠病（如克罗恩病）、肿瘤或其他原因。以下是关键诊疗要点：

1. 诊断步骤

• 病史采集与体格检查：关注症状如腹痛、腹泻、体重减轻、发热，以及既往病史和旅行史。

• 实验室检查：血常规、炎症标志物（如CRP、ESR）、粪便检查（寻找寄生虫或细菌）、结核菌素试验或干扰素释放试验。

• 影像学检查：腹部超声、CT或MRI可显示盲肠壁增厚、肉芽肿形成或并发症。

• 内镜检查与活检：结肠镜检查是金标准，可获取组织样本进行病理学分析，确认肉芽肿并排除恶性肿瘤。

2. 治疗原则

• 针对病因治疗：

  • 若为结核性，使用抗结核药物（如异烟肼、利福平）进行长期治疗。

  • 若为阿米巴病，使用甲硝唑等抗寄生虫药物。

  • 若为克罗恩病，使用免疫抑制剂（如糖皮质激素、生物制剂）控制炎症。

  • 若为肿瘤，需手术切除并辅以化疗或放疗。

• 支持性治疗：包括营养支持、止痛和并发症管理（如肠梗阻或穿孔时需手术干预）。

3. 预后与随访

预后取决于病因和及时治疗。结核和阿米巴病治愈率高，克罗恩病可能复发需长期管理。建议定期随访监测症状和影像学变化。

诊疗需个体化，建议在消化内科或感染科专家指导下进行多学科评估。