盘尾丝虫病（Onchocerciasis），又称河盲症，是由盘尾丝虫（Onchocerca volvulus）引起的寄生虫病，主要通过黑蝇叮咬传播。治疗方式主要包括药物治疗、手术干预和预防措施，目标是杀灭成虫和微丝蚴、缓解症状、预防失明和传播。

1. 药物治疗

• 伊维菌素（Ivermectin）：是首选药物，能有效杀死微丝蚴，减少皮肤和眼部症状，但不能杀死成虫。通常每6-12个月口服一次，需在医生指导下使用，以避免不良反应（如Mazzotti反应）。

• 多西环素（Doxycycline）：用于杀死与盘尾丝虫共生的沃尔巴克氏体（Wolbachia）细菌，从而间接杀死成虫和微丝蚴。常与伊维菌素联合使用，疗程为4-6周。

• 其他药物：如苏拉明（Suramin，用于重症病例，但有毒性风险）或美拉胂醇（Melarsoprol，较少使用），需在专业医疗环境下应用。

2. 手术干预

• 结节切除术：对于可触及的皮下结节（成虫聚集处），手术切除可以减少微丝蚴的产生和传播风险，但并非根治方法，常作为辅助治疗。

• 眼部手术：针对并发症如白内障或青光眼，需由眼科医生进行手术以预防或治疗失明。

3. 症状管理和支持治疗

• 止痒和抗炎药物：如抗组胺药或皮质类固醇，用于缓解皮肤瘙痒和炎症。

• 眼部护理：定期眼科检查和使用眼药水，以管理眼部病变。

4. 预防和控制

• 社区大规模药物管理（MDA）：在流行地区，定期分发伊维菌素以控制传播。

• 病媒控制：使用杀虫剂或环境管理减少黑蝇滋生地。

• 个人防护：穿着长袖衣物、使用驱虫剂，避免在黑蝇活跃时段外出。

盘尾丝虫病的治疗需个体化，结合药物、手术和预防。早期诊断和治疗可显著改善预后，减少失明风险。建议在专业医疗机构进行评估和管理。