盆底痉挛综合症诊疗指南

盆底痉挛综合症（Pelvic Floor Spasm Syndrome）是一种功能性盆底疾病，主要表现为盆底肌肉不自主收缩，导致疼痛、排尿或排便困难等症状。以下是诊疗指南的关键内容：

1. 诊断标准

• 症状评估：包括慢性盆腔痛、尿频、尿急、便秘或排便疼痛。
• 体格检查：通过直肠或阴道指检评估盆底肌肉紧张度和压痛。
• 辅助检查：如盆底肌电图（EMG）、超声或MRI，以排除其他器质性疾病。

2. 治疗原则

• 非药物治疗：
  • 盆底物理治疗：包括生物反馈、电刺激和手动疗法，以放松肌肉。
  • 行为疗法：如膀胱训练、饮食调整和 stress 管理。
• 药物治疗：使用肌肉松弛剂（如 diazepam）、抗胆碱能药物或止痛药缓解症状。
• 介入治疗：对于难治性病例，可考虑肉毒杆菌毒素注射或神经阻滞。
• 手术治疗：仅在保守治疗无效时考虑，如骶神经刺激或手术松解。

3. 预后与随访

大多数患者通过综合治疗可显著改善症状，预后良好。建议定期随访评估治疗效果和调整方案。

注：本指南基于一般临床实践，具体诊疗应个体化，并在专业医生指导下进行。