皮脂腺癌是一种罕见的皮肤恶性肿瘤，其治疗方式取决于肿瘤分期、位置、大小、是否转移以及患者整体健康状况。以下是主要治疗手段：

1. 手术切除

手术是首选治疗方法，尤其对于早期、局限的皮脂腺癌。目标是完全切除肿瘤，确保阴性切缘，以减少复发风险。Mohs显微手术常用于面部等关键区域，以最大程度保留健康组织。

2. 放射治疗

适用于无法手术切除的病例、术后辅助治疗或复发性肿瘤。放射治疗可以帮助控制局部病灶，但可能引起皮肤副作用。

3. 全身治疗

• 化疗：对于转移性或晚期皮脂腺癌，化疗药物如顺铂或5-氟尿嘧啶可能被使用，但效果有限，需个体化评估。

• 靶向治疗：基于肿瘤的分子特征，靶向药物如针对特定突变的抑制剂可能有效，但目前研究较少，需进一步临床试验。

• 免疫治疗：PD-1/PD-L1抑制剂（如派姆单抗）在部分皮肤癌中显示 promise，可能适用于皮脂腺癌，但证据基于个案报告。

4. 局部治疗

对于小病灶，可采用冷冻疗法、电干燥或刮除术，但这些方法通常用于低风险病例。

5. 预后和随访

皮脂腺癌的预后 varies，早期诊断和治疗可提高生存率。5年生存率对于局部疾病较高（约80-90%），但转移后预后较差。定期随访和皮肤检查至关重要，以监测复发或新病灶。

建议咨询皮肤科和肿瘤科专家，进行多学科评估以制定个性化治疗计划。