皮脂腺痣是一种常见的先天性皮肤良性肿瘤，通常出生时或儿童期出现，好发于头面部。以下是其诊疗指南的概述：

1. 临床表现

皮脂腺痣表现为黄色或肉色斑块或结节，表面光滑或略粗糙，可能随年龄增长而增大，青春期时可能更明显。

2. 诊断方法

• 临床检查：基于典型外观和位置，医生可初步诊断。

• 皮肤镜检查：有助于观察结构特征，提高诊断准确性。

• 活检：如果诊断不明确或怀疑恶变（罕见），可进行组织病理学检查以确诊。

3. 治疗选择

• 观察：对于无症状、无恶变风险的皮脂腺痣，可定期监测，无需治疗。

• 手术切除：如果皮脂腺痣影响美观、出现症状（如瘙痒、出血），或担心恶变（极少数病例可能发展为基底细胞癌），建议手术切除。切除后复发率低。

• 其他方法：激光治疗或电灼术可能用于较小病灶，但效果不如手术彻底，且复发风险较高。

4. 预后和随访

皮脂腺痣通常是良性的，预后良好。恶变风险极低（约1%），但建议长期随访，尤其是如果病变发生变化。术后定期皮肤检查可确保无复发。

总之，皮脂腺痣的诊疗应个体化，基于患者年龄、症状和 cosmetic concerns。咨询皮肤科医生进行专业评估。