皮肤利什曼病的治疗效果通常较好，但取决于病原体种类、感染严重程度、患者免疫状态以及治疗方法的及时性和适当性。以下是关键点分析：

1. 治疗可能性

大多数皮肤利什曼病病例是可治愈的，尤其是早期诊断和治疗的情况下。自愈也可能发生，但治疗可以加速愈合、减少疤痕和防止并发症。

2. 主要治疗手段

• 局部治疗：适用于轻症病例，包括外用药物如巴龙霉素软膏、冷冻疗法或热疗，可直接作用于皮损。

• 全身治疗：对于重症、多发皮损或免疫抑制患者，常用五价锑化合物（如葡萄糖酸锑钠）肌肉或静脉注射，疗程通常为几周。

• 替代药物：如果锑剂无效或不可用，可使用米替福新、巴龙霉素注射剂或两性霉素B等。

• 支持性护理：包括伤口护理、预防继发感染和缓解症状。

3. 预后因素

• 病原体类型：旧世界利什曼病（如由利什曼原虫 major 或 tropica 引起）通常预后较好；新世界类型（如由利什曼原虫 braziliensis 引起）可能更易复发或导致黏膜损害。

• 及时治疗：早期干预可显著改善预后，减少慢性化风险。

• 患者因素：免疫系统健全的患者恢复更快，免疫缺陷者（如HIV感染者）可能需要更长时间治疗和监测。

4. 治愈率和复发

治愈率很高，大多数患者在治疗后数周至数月内皮损完全愈合。复发率较低，但取决于病原体和治疗依从性。例如，由 L. major 引起的病例治愈率超过90%，而 L. braziliensis 感染可能需要更警惕的随访以防黏膜利什曼病发展。

皮肤利什曼病总体治疗效果好，但需根据具体情况进行个体化治疗。建议咨询传染病或皮肤科专家，进行准确诊断和制定治疗计划。