皮层性多汗症是一种由大脑皮层异常活动引起的多汗症，通常与情绪、压力或特定刺激相关。以下是其诊疗指南的概述：

1. 诊断

• 病史采集：评估出汗模式、触发因素（如焦虑、紧张）、伴随症状和家族史。

• 体格检查：检查出汗部位（常见于手掌、脚底、腋下），排除其他原因如继发性多汗症。

• 辅助检查：可能包括汗液测试（如碘-淀粉试验）、神经学评估或影像学检查（如MRI）以排除中枢神经系统病变。

2. 治疗

• 非药物治疗：

  • 行为疗法：如放松技巧、认知行为疗法（CBT）以减少焦虑触发。

  • 生活方式调整：避免已知 triggers，保持凉爽环境。

• 药物治疗：

  • 抗胆碱能药物：如格隆溴铵，可减少汗液分泌，但需注意副作用如口干。

  • 抗焦虑药物：如苯二氮䓬类或SSRIs，如果多汗与焦虑相关。

• 局部治疗：

  • 止汗剂：含铝盐的强效止汗剂，适用于局部区域。

  • 肉毒杆菌毒素注射：对腋下、手掌等多汗区域有效，效果可持续数月。

• 手术治疗：

  • 交感神经切除术：用于严重病例，但可能引起代偿性多汗等并发症，需谨慎评估。

3. 预后

皮层性多汗症通常为慢性 condition，但通过综合管理，多数患者症状可得到显著改善。预后取决于个体响应和治疗依从性，建议在皮肤科或神经科医生指导下进行个性化治疗。