白血病伴发的精神障碍诊疗指南涉及对白血病患者可能出现的神经精神症状的评估和管理。以下是关键点：

1. 概述

白血病本身及其治疗（如化疗、放疗、免疫治疗）可能导致精神障碍，包括焦虑、抑郁、谵妄、认知功能障碍等。这些症状可能由代谢紊乱、感染、药物副作用或中枢神经系统浸润引起。

2. 诊断评估

• 病史采集：详细询问精神症状的出现时间、特征、与白血病诊断和治疗的关系。

• 体格和神经系统检查：评估意识状态、认知功能、神经系统体征。

• 实验室和影像学检查：包括血常规、生化、脑脊液分析、头颅MRI或CT，以排除感染、代谢异常或脑转移。

• 精神科评估：使用标准化工具（如MMSE、HAMD）进行筛查和诊断。

3. 治疗原则

• 病因治疗：优先处理 underlying leukemia 或相关并发症（如感染、电解质失衡）。

• 对症治疗：

  • 药物治疗：使用抗精神病药（如奥氮平）、抗抑郁药（如SSRIs）或抗焦虑药，需考虑药物相互作用和副作用。

  • 非药物治疗：心理支持、认知行为疗法、环境调整。

• 多学科协作：肿瘤科、精神科、神经科和护理团队共同制定个体化方案。

4. 预后和监测

预后取决于白血病的控制情况、精神障碍的严重程度和治疗响应。定期监测症状变化，调整治疗计划，并关注患者的生活质量。

建议在专业医疗团队指导下进行诊疗，以确保安全和有效性。