白血病伴发的精神障碍是由于白血病及其治疗（如化疗、放疗）或并发症（如感染、代谢紊乱）引起的神经系统和精神症状。其特点包括：

1. 常见症状

• 认知功能障碍：如记忆力减退、注意力不集中、思维迟缓。

• 情绪障碍：如抑郁、焦虑、情绪不稳定。

• 精神病性症状：如幻觉、妄想、意识模糊。

• 行为改变：如激越、攻击性行为或社会退缩。

2. 病因机制

• 直接肿瘤影响：白血病细胞浸润中枢神经系统（CNS），导致脑组织损伤。

• 治疗相关：化疗药物（如甲氨蝶呤）或放疗可引起神经毒性。

• 并发症：如感染（脑膜炎）、电解质失衡、贫血或缺氧。

• 心理因素：疾病诊断和治疗压力导致应激反应。

3. 诊断与评估

• 需通过神经影像学（如MRI）、脑脊液检查和精神科评估排除其他原因。

• 与原发性精神疾病鉴别，关注白血病病史和治疗 timeline。

4. 治疗与管理

• 原发病治疗：控制白血病是根本，可能包括调整化疗方案或使用鞘内注射。

• 对症支持：使用抗精神病药物、抗抑郁药或镇静剂缓解症状。

• 多学科团队：涉及肿瘤科、神经科和精神科医生协作。

5. 预后

预后取决于白血病控制情况；早期识别和治疗可改善症状，但严重 CNS 浸润可能预后较差。建议定期监测和个体化 care。