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白塞病诊疗指南

发布时间:2025-08-22

白塞病(Behçet's Disease)是一种慢性、复发性、多系统受累的血管炎性疾病,主要特征包括口腔溃疡、生殖器溃疡、眼炎及皮肤损害。以下是其诊疗指南的关键内容:

1. 诊断标准

常用国际标准(如国际白塞病研究组标准):需满足复发性口腔溃疡(每年至少3次)加上至少两项其他表现,如生殖器溃疡、眼炎、皮肤病变(如结节性红斑)或针刺反应阳性。

2. 主要治疗原则

  • 对症治疗:针对溃疡和疼痛,使用局部皮质类固醇或止痛药。

  • 全身治疗:根据器官受累情况选择:

    • 眼炎:首选糖皮质激素和免疫抑制剂(如硫唑嘌呤、环孢素),严重时使用生物制剂(如抗TNF-α药物)。

    • 皮肤黏膜病变:可试用秋水仙碱或沙利度胺。

    • 血管或神经系统受累:需高强度免疫抑制,如环磷酰胺。

  • 监测与随访:定期评估疾病活动度、器官功能和生活质量,调整治疗方案。

3. 预后与管理

白塞病无法治愈,但通过个体化治疗可控制症状、减少复发和预防并发症。预后取决于器官受累程度,眼部和神经系统受累可能致残。建议多学科团队管理,包括风湿科、眼科和皮肤科医生。

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