白内障诊疗指南

白内障是晶状体混浊导致的视力下降，常见于老年人，但也可由外伤、疾病或先天因素引起。以下是基于临床指南的诊疗要点：

1. 诊断

• 症状评估：视力模糊、眩光、复视、颜色感知改变等。

• 眼科检查：包括视力测试、裂隙灯检查、眼底检查以确认晶状体混浊程度。

• 辅助检查：如光学相干断层扫描（OCT）排除其他眼部疾病。

2. 治疗原则

• 非手术治疗：早期或轻度白内障可通过调整眼镜处方、使用抗眩光镜片缓解症状，但无法逆转病情。

• 手术治疗：当视力下降影响日常生活（通常视力低于0.5或患者有需求时），手术是唯一有效方法。

  • 超声乳化术：微创手术，通过小切口乳化并吸出混浊晶状体，植入人工晶状体（IOL）。

  • 飞秒激光辅助手术：提高精度，减少并发症。

3. 手术适应症与禁忌症

• 适应症：视力障碍显著、眩光严重、或因白内障导致其他眼部问题（如青光眼）。

• 禁忌症：活动性眼部感染、严重全身性疾病未控制者。

4. 术后护理与随访

• 术后使用抗生素和抗炎眼药水预防感染和炎症。

• 避免剧烈活动、揉眼，定期复查（通常术后1天、1周、1个月）。

• 大多数患者视力显著改善，但可能需时间适应新晶状体。

5. 预防与注意事项

• 戴太阳镜减少紫外线暴露，控制糖尿病等系统性疾病可延缓进展。

• 定期眼科检查，尤其对于高风险人群（如老年人、糖尿病患者）。

白内障诊疗需个体化，建议咨询眼科专科医生进行详细评估和手术规划。