癫痫性精神障碍的治疗需要综合管理癫痫发作和精神症状，通常涉及药物治疗、心理治疗、生活方式调整以及多学科协作。以下是主要治疗方式：

1. 药物治疗

• 抗癫痫药物（AEDs）：控制癫痫发作是基础，常用药物包括卡马西平、丙戊酸钠、拉莫三嗪等，需个体化选择以减少副作用。

• 抗精神病药物：用于管理精神症状如幻觉、妄想或情绪波动，但需谨慎使用以避免降低癫痫阈值，常用药物如利培酮、奥氮平。

• 抗抑郁或抗焦虑药物：如有共病抑郁或焦虑，可考虑SSRIs（如舍曲林）或SNRIs，但需监测与AEDs的相互作用。

2. 心理治疗

• 认知行为疗法（CBT）：帮助患者识别和改变负面思维模式，改善应对癫痫发作和精神症状的策略。

• 支持性心理治疗：提供情感支持和教育，增强患者及家属的疾病管理能力。

3. 生活方式调整

• 规律作息：保持充足睡眠，避免疲劳和压力，以减少癫痫触发因素。

• 饮食管理：考虑生酮饮食或其他特殊饮食，但需在医生指导下进行。

• 避免诱因：如酒精、咖啡因、闪光刺激等。

4. 其他干预

• 神经调控治疗：如迷走神经刺激（VNS）或深部脑刺激（DBS），适用于难治性癫痫病例。

• 外科手术：如果癫痫灶明确且药物无效，可考虑手术切除，但需评估风险和收益。

5. 多学科团队（MDT）协作

治疗应由神经科医生、精神科医生、心理医生等共同参与，制定个性化方案，定期监测疗效和副作用。

总体而言，癫痫性精神障碍的治疗目标是控制发作、改善精神症状、提高生活质量。早期诊断和综合干预是关键，建议在专业医疗机构就诊。